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內科調理、失眠、睡眠障礙、內分泌失調、長高、轉骨、青光眼、近視、三伏貼、板橋中醫、中醫推薦 長期失眠的痛苦? 中西醫師讓你一步步戒斷西藥 作者楊正昌 失眠, 必須找出對應的原因,尋求辯證而論治. 而非用治標的藥暫時緩和. 一旦發生失眠,都是身體五臟六腑出現問題的警示. 中醫用辯證的角度,找出問題,針對心肝脾肺腎,步步調理,找回自信. 中西醫師的經驗談 一步步戒斷安眠藥 長期失眠很痛苦？ 中醫滋腎補陰，補血和血可助眠，幫助戒斷西藥 今天看了一篇time的報導，Study: Sleeping Pills Linked with Early Death，研究顯示安眠藥跟性命早衰正相關，今天好把我了解的中西醫知識來關聯一下，並沒有要先筆戰的意思，因為我是中西醫師，我想中西醫在療效上各有優勢，西藥安眠效果強烈，速效，我想是大部分患者的感受，副作用普遍瞭解的就是：嗜睡、失憶、晨起頭痛、睡起疲勞感、無法戒斷、肝腎代謝等副作用。 在這裡就要先跟大家介紹一下您所吃得安眠西藥有哪些種： 依照作用反應不同，分為 BZD (benzodiazepine) 常見的如Xanax, Eurodin, Ativan等。副作用容易產生嗜睡、頭暈眼花、記憶力減退、幻覺等不良反應。並且容易出現戒斷症狀。 Zolpidem（non-benzodiazepine） 如Stilnox. 最常見的副作用是記憶力減退。 Anti-depressants 憂鬱伴隨失眠虛搭配使用，如Trazodone。 Antihistamine: 抗組織胺Cyproheptadine，利用其嗜睡的副作用幫助入眠。 Antipsychotic 抗精神病藥 如Zotepine。 Melatonin退黑激素 用於時差不良導致的失眠。 Barbiturates 古早用的安眠藥，多會成癮性與嗜睡性。 以上這些安眠西藥，就有可能是您手邊每晚一顆的助眠劑。最常見的是第一類BZD與第二類Zolpidem類的安眠藥。不良反應也較多。因此，如何戒除安眠藥，漸漸從體質調理起，進一步改善睡眠深度，是現在我要跟大家介紹的中醫治法。 在臨床上我將睡眠障礙的人大致分為三類： 1. 入睡困難型。 2. 淺眠、早醒、甚至多夢連綿型。 3. 長期嚴重失眠型，甚至對睡眠有焦慮傾向者。 入睡困難型： 短暫的入睡困難，有可能與生活壓力、經濟狀況、感情、情緒、值夜班或是到外到工作導致短期內睡眠無法適應，導致入睡困難。中醫在看待入睡困難型，則是將病位定位在心、肝。肝氣鬱滯、肝火上炎導致火氣大、情緒焦躁、口乾口苦、多汗、甚至全身性肌肉酸痛、臉部出油發痘等，都跟肝有密切關係。心陰不足、心火旺盛導致口舌生瘡、做事情顛三倒四、驚嚇耗散陰血、心悸都可歸類 於心陰不足。在中醫補養上，則會採用逍遙散、酸棗仁、柴胡劑、或是梔子豉湯來補肝陰，收斂心神。再者，吃宵夜、油炸、麻辣鍋等引致的胃火上炎，引經常引發脾胃不和而影響睡眠。要知道，我們的腸胃是我們人體第二個大腦，”胃不和則臥不安”，這就是說一但喚醒了我們的腸胃，你在睡眠時，他還在做功，在消化在吸收，自然就會睡得不好。中藥溫膽湯、理中湯等都是良好的助眠劑。 淺眠、早醒多夢型： 這類的病人則比較偏向壓力較大、身體有一些疾病（如心血管疾病、中風、腦部疾患、肝炎、高血壓、糖尿病初期）或是酗酒、喜喝咖啡、茶類等。中醫在處理這類病人，則以調理情緒、改善內分泌、強肝化濕、理氣健脾等辯證論治的處方，搭配活化腦部循環的中藥，如天麻、琥珀、冰片、麝香、丹蔘、荷葉、藕節、紅花、西洋參等，來調理睡眠。 在這階段的睡眠需要治療的時間與進程較長，一般會同時治療患者本身的固有症狀，標本同治，如果本來就已經服用安眠藥或是西藥的患者，則不建議立刻停用西藥（避免戒斷症候群出現），應該在搭配中藥穩定疾病後，再逐步減量西藥，或者與您的家庭醫師討論更換低劑量西藥，才是對策。 另外需提出來的是，自律神經失調型的失眠．經常是跟賀爾蒙相關，譬如更年期前後，男生約在60歲左右，女性約在45-50歲開始發生，患者來通常都會抱怨情緒問題，並且體力與性慾下降，也會有手腳心熱、多汗、潮紅、燥熱、盜汗、敏感體質，我會歸類為腎陰虛體質．也就是因為副交感神經低下、交感神經亢奮引發的失眠，其實只要用左歸丸補腎、穀維素、冬蟲夏草、搭配蛋黃油的攝取，就可達到很好的療效． 長期嚴重失眠、有焦慮傾向型： 老人、壓力極大(外遇)、長期海外工作、空姐、護士、日夜顛倒、連續幾天沒有睡眠、長期服用多種安眠藥、FM2、鎮靜安神藥仍才可入眠者，皆屬於此種。平素也許需要服用大量咖啡、茶飲提神。中醫在處理嚴重失眠患者，多半會用較強的排毒中藥，強化肝臟與腎臟代謝，將殘留在肝臟與腎臟的西藥過量藥效分解代謝，並且叮嚀患者一定要戒除咖啡與茶飲，同時增加大腦的廓清率，例如使用刺五加、藏紅花等，除了將大腦的廢物排除之外，在中藥調理後期也會增加一些補養中藥，讓氧氣與養分可以重新更替、滋養大腦與肝腎，改善局部器官循環，並活化原有的功能，才是治本之道。 長期失眠的病人有時並不這麼迅速而顯效，需要長期配合。甚至需要數周到數個月才能達成。但是一旦肝腎調理好，氣色與記憶力、體力會有驚人的好轉。 以上是我的經驗分享。如需轉載請註明出處。 華晟中醫診所 中西醫師/楊正昌

您知道埋線的材質，也很重要嗎? 妳知道減重除了埋線之外，丹田灸艾燻療法，也是排濕化瘀的好幫手嗎？ 有些人的體質比較敏感、皮膚容易過敏、感冒狀態、蕁麻疹、肝火旺的類型，都不適合用傳統的羊腸線來做穴位減重。醫生可能就會建議您用中藥減重調理體質就好了。 華晟中醫採用的穴位埋線線材，乃是美國biosyn 單一分子好吸收抗菌外科線。從表格看來，相比羊腸線對細菌的生長絕對的抑制優勢、不易造成敏感、發紅的副作用。適合敏感的您。（請必須看診詢問中醫師診察個人體質問題） 丹田灸療法，可以針對手腳冰冷，下半身水腫、脾胃虛寒代謝減慢、或者是產後肥胖體質，可以加重下半身的濕氣排除。對於畏針怕痛的族群，是一個很好的替代療法。在生理期的時候，灸一下，溫暖胞宮，幫助子宮收縮。 #埋線減重 #丹田灸療法 #中藥調理式減重

埋線拉皮是什麼 ? 跟其他拉皮手術的差別 ? 埋線拉皮是什麼 ? 跟其他拉皮手術的差別 ? 文/中西醫師 楊正昌 埋線拉皮在最近台灣整形界才剛剛流行起來，其實早在十年前，韓國中醫埋線創始人：何醫師就已經廣泛在韓國使用這項技術，並且帶到全世界風行起來，台灣對這項技術比較不了解，常常會跟埋線減肥混淆再一起，但其實兩者使用的線材張力與長短並不相同，技術也比埋線減重需要更多的提升。 埋線拉皮是將PDO可吸收的外科縫線，做成不同的長度，放進注射筒中，並外露出一半的長度，輔助固定器，將針頭與線在掌的壓力輔助下埋進臉部皮下組織的一種方法，埋線的PDO線材是公認不會引起細菌感染，是最安全的外科手術用線。藉由皮下的刺激來增進膠原蛋白增生，緊實組織，增加皮膚張力。埋線單次的效果可以持續6個月，連續兩周的施針效果可以持續一年半，如果6周間段式的埋線，則可維持兩年的拉提效果。（坊間常誇飾單次可達到１年是不正確的理論） 簡介一下PDO線：PDO線出現於70年代，是一種合成的生物降解單纖維線，其組成表面較羊腸線更為光滑。再植入身體後可幫助去皺跟促進膠原蛋白生成，之後會分解成水跟二氧化碳被人體完全吸收，不會留下任何殘留物質。PDO線它的特色在於可以控制面部肌肉的緊張度，獲得接近肉毒桿菌的鬆弛效果，從而讓肌膚變得光滑，並且注射肉毒桿菌後的肌肉會變得僵硬，而PDO線只是弱化肌肉的緊張度，讓臉看起來比較自然。 臉部埋線的效果，非常依賴施術者的臨床經驗，許多坊間醫美診所，採用的填充式埋線法，只是快速把線埋進皮膚鬆弛凹陷處，動則一兩百條的線材，然後賣很便宜，這種埋線的填充效果，非常容易令效果消失，並且拉提力量也不夠，但是我卻常常遭受這種比價策略來診所消費買菜的患者，因此通常都會婉拒。 正確的埋線技術，可以拉提臉部，可以矯正臉型、縮小臉、改善微循環、增加保濕力、增進再生力．但根據每個人臉型效果不同．我也曾經遇到電波拉皮的患者，坊間埋線的方法反而讓沾黏的組織鬆解而下垂的病例，經由九公分長線拉提補強才抓回張力的病案。 何式埋線的方法，不同點在於使用龍捲風手法埋線、配合長短不同的PDO線，並給予不同的深度，跨韌帶勾住韌帶，達到我們想要的支撐效果．是極需技術與解剖知識的方法．而我學習的手法，也是韓國何式手法。 埋線的術後衛教： 請在施術後３－４天，避免吃比較硬的食物，避開牙科治療，減少開口運動　　 一周內避免油性與熱性食物、酒、肉、餅乾、海鮮、蛋、芒果、龍眼等． 如果有青春痘，必須要先治好，避免傷口感染，同時發痘也要少吃高膽固醇的譬如蝦蟹等． 術後６小時才可以輕輕洗臉 臉部浮腫及疼痛正常會持續一周，少部分的人在一個月後仍會浮腫 術後一周內不要按摩臉部或去泡澡洗溫泉 臉部Ｖ型埋線，配合使用不同粗細與長短的線材，已經可以做到很多事情： 縮小國字臉、縮小顴骨、雙下巴 臉部拉提緊實 鼻樑整形 矯正大小臉 法令紋、Ｖ臉 在韓國，埋線的應用甚至到了翹屁股、提胸型、改善Ｏ型腿與小腿粗等應用範圍，在台灣只用這麼多長線與密度的醫師較少，原因可能在於有許多取代性的手術同樣可以做到一樣的事情。 總結一句：小整怡情，大整傷身。 共勉之～～

美顏針拉提抗皺的大秘密──＞立即恢復筋膜彈力 美顏針拉提抗皺的最大秘密──＞立即恢復筋膜張力 ＜簡單的說，就是術後立即拉提，並且可馬上返回上班＞ 文/中西醫師 楊正昌 「針灸到底針到了什麼？」 「為什麼可以改變皮膚的狀態？」　 「美顏針可以回春？可以在說清楚一點嗎？」 「怎麼改善皺紋的？」 　　老楊本周出去公益演講，民眾好期的問了一些問題。整理了回答的重點，但要回答這些問題之前，許多貴賓朋友並不了解皮膚的老化原因．因此我先為大家介紹，「妳老了！」是一個如何被輕易看出來的歲月痕跡： 在皮膚的解剖學中，由外而內，我們分為表皮層、真皮層、表淺脂肪層、筋膜層、肌肉層、深層脂肪層。 表皮層由角質化多層鱗狀上皮組成，約0.03-0.3mm,每天保護我們化學、日曬、細菌入侵傷害，同時具有保濕的功能，會不斷修護更新與呼吸，因此輕透保濕的表皮層，是能夠讓皮膚光亮、粉紅有血色的，表皮層富含黑色素細胞，存在於基底層。 真皮層由結締組織，分為乳狀層與網狀層組成，約0.3mm-3mm．外層乳狀層較為鬆散，廣泛分布血管與神經，並富含水分；內層網狀層則是富含彈性纖維與網狀纖維和膠原蛋白纖維．其中膠原蛋白佔了90%，提供支撐與皮膚的強度。 皮下脂肪層，由纖維中膈將脂肪細胞分為許多脂肪隔間，能讓臉部的脂肪固定在原有的位置，而不隨地心引力移動。功用為保存體溫、力量緩衝的功能。 ※SMAS筋膜層，約在5mm深度左右，是一個深層的結締組織，位於脂肪與肌肉之間，能包覆肌肉並提供張力，是被動傳導張力的結構；有研究顯示可以獨立收縮，影響面部肌肉的排列（能允許肌肉之間摩擦與順利滑行） 　　皮膚的老化，蘊含面部脂肪減少（組織流失無法支撐）、皺紋（表情肌過度使用、肌束排列不整齊、年老造成肌肉量下降）、粗糙（角質層保水度下降、真皮層膠原流失）、暗沉（顆粒層黑色細胞表現、角質層代謝過慢）、毛囊粗大（毛囊孔周圍失去膠原與彈力組織而造成鬆弛）等概念。 　　臉型變化的重點在於筋膜層的老化，蘊含輪廓下垂，筋膜層滑移，無法撐起面部組織與脂肪，造成蘋果肌下移而形成法令紋、木偶紋、下頷線消失而造成圓臉與雙下巴。 我們在做美顏針面部拉提、西醫音波熱能、傳統拉皮手術縫合、膠原蛋白針注射層，都是在致力於將筋膜層經由刺激而拉提回春。在美顏針的治療原理上，筋膜層有方向的刺激、廣泛的應用在面部年輕化，讓筋膜能走向對的方向，並且研究發現，筋膜層的刺激，能夠讓肌肉滑移，重新排列，回復到原本的放鬆狀態。 　　而美顏針對筋膜層的優勢在於無熱傷害與無等待期，極細針灸的針刺能夠立即看到拉提的效果，低侵入性也讓治療變成能即時保養，並且無術後反黑或灼燙傷的煩惱，但仍小心會有少量瘀青，對凝血功能異常者也是需要格外小心。 　　我們生下來，五官的排列，是否屬三庭五配，上中下平均，左右各五分之一，是早就決定好的。但臉型的下垂變化、大小皺紋的產生與毛孔的粗細、筋膜的張力，卻能靠後天來維護修補。我們美顏針的專業醫師希望妳看起來一直年輕，而不是越來越不像當初的自己。 　　原裝的配備，根據骨架身形，膚色健康，基因幫妳搭配最適合的。我希望，一句「看起來好年輕」，是我們一直堅持的回春夢。

預約掛號 華晟中醫診所 地址新北市板橋區漢生東路189號 或來電(02)2956-2956 華韻美妍館 新北市板橋區漢生東路173號2樓 採預約制請先來電(02)2956-9116

華晟中醫兒科立秋白露，中醫兒科轉骨 小兒轉骨、入冬好時機 大自然的規律中，春生、夏長、秋收、冬藏。老祖先為了讓後代發育，在立秋或白露開始，就進入了轉骨的時期，今年立秋約在八月七號，白露在九月七號，在這個期間，節氣轉涼，準備蓄積能量過冬。 歲，女生會發動的比男生在早一些，這個時候的發育除了身形，也包括腦部智力的發育。身體的發育主要發生在大腿骨的上下端的生長板上，因此在中醫在轉骨的輔助療法中，針灸膝蓋犢鼻、膝眼等穴位，是一個支持療法。 轉骨的時機是時候呢? 男生約在滿13歲開始，或者是青春期第二性徵，譬如喉結生長變聲發生開始，就是轉骨的好時機；女性約在12歲開始，或者初經到來的年紀，就可以進入轉骨的階段。火氣比較大、燥熱體質，可以立秋白露再開始吃藥補。先以調理體質優先。 華晟中醫轉骨方的組成為和? 我們轉骨的概念，主要的成分以「十全大補湯」加減分為主，裡面有四君子湯加四物湯加肉桂附子。在男生的配方中，四君子湯裡面的粉光蔘、白朮、茯苓、炙甘草為主要補陽補氣的成分；在女生則以四物湯的當歸、熟地、川芎、白芍為底，大補氣血。中醫師同時針對台灣人體質，採用經驗方的活血藥引，譬如說九層塔頭、秤飯藤(活血散淤)、宜梧根(鐵打損傷)、穿山龍(舒筋活血)等等；在女生調經上增加了鴨舌癀、何首烏、益母草修復子宮；男生則增加補腎養骨富含膠質之鹿茸、黃精、三七、肉蓯蓉等。 轉骨注意事項為何? 時機慎選 1. 不宜過早進補，揠苗助長，引發火氣、性早熟 2. 體格瘦小，必須脾胃同時偕同調理，改變冰涼甜品之習慣 3. 體重過重，則需辯證論治，中醫去濕理氣，清淡飲食，早睡早起。 轉骨時機，營養也很重要。 中醫認為腎主骨，腎藏精而能生髓。補充天然的膠原，如豬蹄、海參、海蜇皮、墨魚、鮑魚、雞爪，以及植物性膠質高的黑白木耳、秋葵、蓮藕、紅鳳菜、川七葉、海帶、昆布、海菜、髮菜等食物，以及含鈣、磷及維生素Ｄ等營養成分的食物，如奶類、海鮮、五穀、堅果豆類等，才能均勻成長。 作息運動不可不知: 生長激素的分泌時間在晚間10點到凌晨兩點為最高峰，「一瞑大一吋」。良好的作息，搭配跳繩一天1000下、慢跑、彈跳床等，都是可以刺激生長板的好運動。

美顏針原理大解析-作者楊正昌 文/中西醫師 楊正昌 隨著美顏針的推廣，現在初診與線上評估的日常也經常發生在我身邊： 「楊醫師，請問美顏針可以改變甚麼？」 容我為初診的朋友介紹。美顏針，是一種還原的針法，既不能創造出一種新的鼻形，也不能提升眼尾到前所未有的高度，我所能幫你做的就是「還原成最初的妳」。有些網紅來， 說我要把下巴弄尖、我要墊高額頭，我要內縮鼻子。這些都超乎我們的適應症，針灸的原理，就是經由極細的針灸針去刺激，來還原臉部原來的狀態， 如此而已。 然而，美顏針真的只有還原嗎？只有針灸臉嗎？怎麼還原？因為市面上的中醫美容方法很多，我其實都有涉略一二，有些靠手法整骨，有些針灸局部穴位，有些用小針刀撥筋，有些用針灸槍刺激筋膜，都只是做幾分之一而已。其實還原的學問很大，實在是個體差異不同，全看醫生的診斷技術。 首先你必須知道臉型改變的原因，究竟是脂肪不對稱？還是韌帶鬆弛？或肌肉收縮不協調？有可能骨頭歪了嗎？ 抑或只是水腫而已？ 1. 臉部脂肪隔間受到拉扯，導致向下滑移，膨出，在外觀上看起來會有凹凸不平，分布不均勻的臉型，或過膨大，也就是俗稱「老的不漂亮」、「胖不知人」，年紀變大不可恥，但是老的變形，胖成陌生人，就是病態了 【解】針灸層次在脂肪層+拉提韌帶+協助減重+埋線 2. 韌帶鬆弛：發生在氣虛體弱的產婦，虛胖，疲勞體質的人身上。臉型看起來輪廓不明顯，皮層跑出骨架外，有torsion的現象，看起來不胖，全身肌肉線條也不明顯。「哈巴狗」大概可以形容這類臉型。 【解】肌肉的收縮針法+韌帶拉提針法 3. 肌肉收縮：不協調緊張，慣性咬合，磨牙，焦慮體質，面神經失調後遺症，齒列不正等族群，經常發現歪臉，大小臉，單側咬肌或顴肌過度使用，這種也是臨床上比較麻煩的人。也是我們醫生稱的「顏麻臉」。如果是肌肉收縮不協調。 【解】放鬆緊繃的表情肌，拉緊少用的對側肌。再針對韌帶調整張力，但如是神經所傷的因素， 【解】需用全身的遠絡療法偕同導氣, 讓大腦抑制的命令能往臉部傳達, 搭配攣縮側的肌群做放鬆。 4. 骨頭歪了：下巴厚道，蒙古症樣，馬臉，源自頸椎歪斜、鵝頸症、尾椎後傾、駝背、都會導致顳顎關節(影響大小臉)或胸鎖乳突肌的張力(天鵝頸)，我甚至看過智齒沒有拔的那側，臉型特別膨大，顳顎關節特別厚的顴骨。 【解】結構調理手法+胸鎖乳突肌、頸擴肌與慣用側的局部筋膜針灸手法。 5. 局部水腫：眼袋水腫與鼻周水腫是我們最常遇到的主訴。伴隨黑眼圈(混和型的居多)，有因為鼻過敏造成的循環不良，或物理性下垂造成的眼袋，或眼輪匝肌過度收縮造成的臥蠶？ 【解】眼灸+眼輪匝肌放鬆+鼻過敏特效穴+眼針 為了自己的臉部二三事，要搞懂老化的韻史，實在是難為女人了。如果是中醫師還在學習的階段，建議先熟讀臉部的大體解剖學，如果是愛美的朋友，請向針灸美容經驗豐富的中醫師諮詢唷。 華晟中醫粉絲團 中醫診所 院長 楊正昌 社團法人台灣顏面針灸醫學會 理事