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  • 衛教-埋線減重 | 華晟中醫診所

    一個月長效性埋線減重~體貼忙碌的您~ 華晟中醫特色埋線: 一個月長校性埋線減重 體貼忙碌的您,不用再頻繁埋線了 特色:四周僅需埋線一次。可選擇一周拿一次藥或一次拿四次藥 時效長,療效佳,降低埋線次數,減低您的疼痛壓力。 線材優點: 長效性多股PGA聚甘醇酸全合成高生物技術製成(可經水分子溶解)。 埋線效力長,吸收容易,組織反應低,約30天可被水解。 超級比一比 長效性埋線v.s. 短效性埋線

  • 美顏針臉型 | 華晟中醫診所

    美顏針的臉型評估之心理劇 文/中西醫師 楊正昌   儒家說:【知止而後有定.慮而後能得】。診所來做美顏針的客人千百種,生活扮演各種角色,中醫師如何憑著專業與經驗,內心有定數、思慮後,使其達到期待的效果。其中一種方法,就是重點強化。(首爾知江南的經驗分享)   有一個房產老闆,他的上眼皮下垂的非常嚴重,年輕的時候像是帥氣的馬英九,60歲後就不爭氣的變資深內雙。問了診,她想要讓自己看起來皺紋少一點,過程不用太久,可以無痛最好。我評估了他的臉形,眼周疲勞,脈弦而虛,眼睛也是細紋皺紋最多最深的弱項,於是我幫他設計了局種重點的拉提回春。   初次用50G美顏針放鬆眼周肌肉,從眼輪匝肌、皺眉肌、鼻錐肌、提上眼瞼肌,顳肌,搭配肝經太衝與合谷穴、並且搭配提插的手法。交代美容師術前給予局部眼周按摩、三十分鐘過去後,拍了術後照,開心地回去了,他說眼睛張開變的輕鬆。兩天後交代客人回來做明目灸。並請開立了明目養肝散搭配膠原蛋白飲回去保養。   有次有個女主播過來找我,她經常熬夜,鏡頭前不想被看出來有疲勞感,排斥塑膠臉。想來舒服的睡覺,然後就回去上班。(看似舒眠治療的要求,有點太刁人)。我耐心切診了脈,心陰虛、不寐、舌尖紅、脈促而急;我先針灸手陰側的靈道穴與頭頂百匯穴助眠,女主播的臉型先天瓜子臉,但頻繁熬夜,顯得黯沉無光,眼袋黑浮,蘋果肌失去彈性,嘴邊肉與法令紋線條加重。在策略上我用採用最細的48+50G美顏針均勻的佈線;重點在兩側咬肌與內翼外翼肌的放鬆、顴大肌顴小肌淺刺改善法令紋、垂直支撐線拉住臉部線條。術後做了水飛梭PRP換膚,搭配補血養陰的丹蔘、刺五加、雪蛤散、炙甘草丸帶回內服,早晚使用。一直到現在都是前天熬夜拍攝後的保養客戶。   低效度的美顏針治療,偶而也會發生。譬如說、有位從東部來的70歲的村姑,交了一個小男友。她必須來一次,就要讓她的男人感覺她變年輕。在村姑的臉上,佈滿了肝斑、細紋、非常深的臉部皺褶與脂肪滑落的隔間。我在單側,做了測試性的美顏針來評估能否喚醒她的肌肉記憶,結果當然是否定的。當下我將治療改為全臉的雙V埋線,重點在兩側的輪廓線與法令紋的18G雙勾線,搭配眼周1.5吋的平滑線來取得療效。   在雙下巴的部分與縮小臉的部分則給予美顏針治療;村姑脈沉,陰陽俱虛、骨質甦鬆,臉的鼻骨眼眶骨縮小、皮肌抓不住而臉型下垂、因此我開立了大補精隨的龜鹿二仙膠交代務必每日服用,連續兩個月。兩個月後見到她,果真容光煥發,臉型縮小而線條圓滑的多。   用美顏針的臉部回春,給予不同程度的治療,同時也需要望聞問切,結合美學、四診合參。這正是韓醫所倡導的全人治療。   古人說:【窮人用針、富人用藥;窮人泡腳、富人食補。】現在則是不論貧賤、針藥並施、針針到肉,藥到病除。正是我們導入美顏針的內外之道。

  • 衛教-韓式 | 華晟中醫診所

    韓式美容美顏針快速指引 美顏針的優點 *無痛極細的日本進口50G清鈴針灸針,世界最細 *縮小臉及達到臉部拉提的效果 *改善臉色,增加臉部血液及淋巴循環 *增加臉部彈性並刺激膠原蛋白新生 可以治療的適應症 *治療黑眼圈,淚溝,及眼周細紋 *矯正大小臉及眼周水腫歪嘴 *歪臉及顏面神經麻痺後遺症的矯正方法 歡迎至華晟中醫診所 洽醫師諮詢

  • 衛教-抗流感 | 華晟中醫診所

    抗流感 、中醫抗疫調養,減少後遺症! 年輕的大S竟然因為流感併發肺炎短短五天仙逝,卻也敲醒我們生命醒鐘。流感不再是一個假想敵,它發病傳變快而迅速,跟以前的瘟疫相似,再強壯的人也必面臨生命挑戰。以現在流行病學來說,今年的社區感染主流病毒株為H1N1,因此大量預約施打流感疫苗,藉此獲得群體免疫是有效而迅速的。 流感跟一般感冒的差別為何呢? 流感通常會有全身的三大症狀,一燒二痛三倦怠;一高燒會到3-4天,不易退燒;二會肌肉痠痛、喉痛、及全身症狀如胸痛、心肌炎、肺炎等。流感發病快、傳染力強、併發症也多,致死率高,需要特別小心,病程通常都在一周以上,甚至到一個月之久。​​ 抗流感 、中醫抗疫調養,減少後遺症! 年輕的大S竟然因為流感併發肺炎短短五天仙逝,卻也敲醒我們生命醒鐘。流感不再是一個假想敵,它發病傳變快而迅速,跟以前的瘟疫相似,再強壯的人也必面臨生命挑戰。以現在流行病學來說,今年的社區感染主流病毒株為H1N1,因此大量預約施打流感疫苗,藉此獲得群體免疫是有效而迅速的。 流感跟一般感冒的差別為何呢? 流感通常會有全身的三大症狀,一燒二痛三倦怠;一高燒會到3-4天,不易退燒;二會肌肉痠痛、喉痛、及全身症狀如胸痛、心肌炎、肺炎等。流感發病快、傳染力強、併發症也多,致死率高,需要特別小心,病程通常都在一周以上,甚至到一個月之久。 文/ 中西醫師 楊正昌 面對流感肆虐,平常我們可以多做甚麼? 中醫保健講究的是上醫治未病。飲食有節、起居有常、不妄作勞,在疾病還沒發生的時候,多飲溫水、多洗手、多吃綠色抗氧化食物,譬如菠菜、地瓜葉、奇異果、芭樂等;作息規律,不妄作熬夜,譬如坐飛機、時差、日夜顛倒等,都會降低肝臟廓清病毒能力;該休息睡覺的時候,一定要按照五臟六腑的十二時辰養生來正確作息。有些人熬夜到凌晨一點,殊不知1-3點是肝臟代謝的時間,正是驅除病毒,殺死自由基與癌細胞,血液清除細胞毒素的時候;到了3點,肺經開始修復,如果有呼吸道的炎症,此時也正是血循最快的時候,肺經有熱者也會三點咳醒。 中藥對於病毒入侵,在新冠疫情的時候,已經做過多種試驗。像是魚腥草、黃芩、金銀花、板藍根、荊芥、防風、薄荷,可以阻擋病毒蛋白入侵。大陸神藥「蓮花清瘟飲」裡則還有連翹、石膏、麻黃、苦杏仁、貫眾、甘草等等清風熱解毒藥材,組合起來,讓病情能夠迅速緩解。 清朝《溫病條變》裡面的「銀翹散」,主治風熱初起、邪在衛份,發熱頭痛、咳嗽咽痛,也是流感抗疫專方,其中的成分中,金銀花與連翹兩者連用是以清熱解毒、辛涼透表共為君藥;薄荷、牛蒡子清熱解毒利咽用為臣藥;桔梗、竹葉、蘆根用以退熱、生津、止咳等,三者共作佐藥。在動物實驗中也證實其銀翹散中四種有效成分(咖啡奎寧酸、牛蒡苷、橙類萃取物和連翹苷)能抗病毒、消炎、減少病毒蛋白的表現。 在老楊的臨床病例中,來就診的朋友通常都病程已超過一周,症狀反覆、氣虛、脈滑澀、傷陰的狀態許多、咳喘燥熱的虛火現象;通常我都會給養陰劑。咽喉或甚有濾泡紅腫風熱的、清溫飲解毒仍會是首選;小孩老人婦女血虛體質,則兼貽和解養血清熱;仍須搭配辯證論治選方,有是證用是藥。 在症狀保健上,我們也精選了幾個穴位,平常按壓保養,幫助您緩解症狀。 ✅ 頭痛、發燒: 風池穴、風府、列缺穴 ✅ 喉痛、咳嗽: 合谷止痛、太淵、尺澤、孔最穴止咳平喘、 ✅ 鼻塞、鼻涕: 迎香、鼻通、合谷 ✅ 肩頸僵硬: 肩中、肩外、天宗穴 我們期許,韓國有高麗參;日本有漢方醫學成藥;台灣喜愛看中醫,在時疫上也能繼承中華文化、讓身體順應節氣,選方饌藥、平常了解自己的體質,如果有輕微的感冒症狀,或者流感後遺症,可以用中藥調理的方式,讓正氣迅速復原;初期仍讓外邪心涼透表、固守於外,人人都可以是大長今。 #流感 #預防 #華晟中醫診所

  • 衛教-如何瘦的輕鬆自然 | 華晟中醫診所

    如何瘦得輕鬆自然 ? 專業中醫告訴您 如何讓自己克服肥胖?  文/中西醫師 楊正昌 「醫師,要我開始多動,真的不可能,我最討厭動了」 「楊醫師,你說吃得健康的我都懂。但是應酬難免都要酒肉,聚餐總要吃」 門診中,常常會聽到這些洩氣的話,我都笑笑的,給予鼓勵跟支持。 肥胖者的心理狀態,有惰性、消極、被動、貪吃的心理;惰性心理就是能坐下就不站起來,盡可能不流汗不消耗體力,深怕多動會氣喘呼呼。消極的心理總是半途而廢,三分鐘熱度,無法貫徹始終,跑步跑一天休息一周,報名健身房一次就痠痛躺平了。被動心裡則是不想了解食物熱量,或不想知道吃了多少糖。不想知道運動的強度,不主動認識食物的升糖指數,膳食纖維,營養素等。貪吃心理,則是愛吃甜辣,總愛犒賞自己,這四種人,我是歸類為肥胖的心態。   如何調適你的心裡,首先,你要問你為什麼要減肥?需不需要減肥?是為了美麗或是健康?是想控制血糖嗎?還是身材真的走樣了?無論是哪種理由,都是支持你持續的動力。最正確的心態,應該是不要追求完美,我曾看過非常節食的減肥者,到最後反而澱粉完全沒有攝取,一點油都不碰,反而營養不良而停滯許久。減肥是一種生活習慣與態度,必須長期執行,找出適合自己的減肥策略,記著,勿節食,量剛好,多活動,非必定要運動,告訴自己做好就會瘦,只要每周量體重,少770kcal,體重就會掉0.1kg。如果你的目標是10kg,只要減掉77000kcal就會瘦了,目標就在眼前。 接下來要教大家瘦身效率加倍7招 第一招:澱粉必定要吃 不吃澱粉,肝糖會開始燃燒,只是短暫減輕水分,很快就會復胖,而脂肪肉類進食過多,反而酮酸增加,腎臟負擔增加,容易疲勞。 重點畫線:含糖、精製後的澱粉不要吃(餅乾、蛋糕、油炸薯條、精緻麵包、巧克力)以地瓜、全麥、糙米、豆類、香蕉來替代。 晚上可以不吃澱粉,以蔬菜、雞肉魚肉、清湯、水果搭配無糖飲料減低熱量。 第二招:改掉喝飲料的習慣,熬夜吃宵夜是肥胖元凶 許多減肥朋友喜歡以茶、咖啡、蜂蜜來替代白開水,其實無形中喝進取多鈉鉀離子與電解質,讓身體更口渴,並且加速了胃泌素刺激胰臟分泌胰島素,反而一直很開胃,平常餐餐間隔五個小時,早午餐不宜太近, 晚上七點後不進食。嘴饞想喝飲料請改無糖,或在水裡加檸檬片;想吃甜就吃水果,千萬不要有高果糖的成分在裡面。 第三招:請補充大量水分 補充大量水分:體重x30就是人體每天必須水量,而減肥的人則需到體重x50cc,研究發現水分可減少飢餓感,增加新陳代謝,可減少進食機會,減少水腫發生,必促進腸胃蠕動。 第四招:忌吃冰涼 所謂冰涼的食物就是室溫以下的食物,吃冰的東西會越吃越渴,而且容易導致胃火,並且延遲消化,導致脹氣便秘相應而生,研究發現體溫下降一度,新陳代謝就會降低13%,吃冰的確會影響代謝率。 第五招:作對運動 如何運動呢。333原則,每週三次,每次三十分鐘,心跳130下。如果健走30分鐘,脂肪將會持續燃燒6小時,早上運動,到下午都還會流汗.-除了脂肪消耗,鍛鍊肌肉也很重要。跳舞、拳擊有氧、舉啞鈴、礦泉水、wii fit,TRX, 泰拳都很不錯,一公斤的脂肪只能消耗4∼10卡的熱量,但一公斤的肌肉卻能消耗75∼125卡,所以練肌肉能讓代謝率上升10倍之多,況且25歲以後,每年減少2.5公斤肌肉,多可怕! 第六招:運動後多按摩及泡澡 泡澡每次15分鐘,不要超過心臟以上,水溫38-40度C,泡到出汗為宜就可以消息了,按摩則可幫助舒緩肌肉,代謝淋巴水腫,也是被動懶人減肥輔助。 第七招:改變進食習慣 控制進食量,習慣單點,先喝湯在吃菜在吃肉在吃飯,只吃去皮去肥肉的肉,不吃大塊牛排豬排,避免油炸,清湯代替勾芡,水果代替果汁,每一口咀嚼20下,不吃剩菜,吃飽立刻刷牙,只在餐桌上吃等等。  以上這些飲食衛教,都是我在面對患者時,鼓勵肥胖者患者的心理建設,如果可以按照我說的步驟,長期遵守,讓減重成為一種生活態度,自然而然就會瘦了。勉勵您~~

  • 美顏拉提 | 華晟中醫診所

    美顏針拉提抗皺的大秘密──>立即恢復筋膜彈力 美顏針拉提抗皺的最大秘密──>立即恢復筋膜張力 <簡單的說,就是術後立即拉提,並且可馬上返回上班> 文/中西醫師 楊正昌 「針灸到底針到了什麼?」 「為什麼可以改變皮膚的狀態?」  「美顏針可以回春?可以在說清楚一點嗎?」 「怎麼改善皺紋的?」   老楊本周出去公益演講,民眾好期的問了一些問題。整理了回答的重點,但要回答這些問題之前,許多貴賓朋友並不了解皮膚的老化原因.因此我先為大家介紹,「妳老了!」是一個如何被輕易看出來的歲月痕跡: 在皮膚的解剖學中,由外而內,我們分為表皮層、真皮層、表淺脂肪層、筋膜層、肌肉層、深層脂肪層。 表皮層由角質化多層鱗狀上皮組成,約0.03-0.3mm,每天保護我們化學、日曬、細菌入侵傷害,同時具有保濕的功能,會不斷修護更新與呼吸,因此輕透保濕的表皮層,是能夠讓皮膚光亮、粉紅有血色的,表皮層富含黑色素細胞,存在於基底層。 真皮層由結締組織,分為乳狀層與網狀層組成,約0.3mm-3mm.外層乳狀層較為鬆散,廣泛分布血管與神經,並富含水分;內層網狀層則是富含彈性纖維與網狀纖維和膠原蛋白纖維.其中膠原蛋白佔了90%,提供支撐與皮膚的強度。 皮下脂肪層,由纖維中膈將脂肪細胞分為許多脂肪隔間,能讓臉部的脂肪固定在原有的位置,而不隨地心引力移動。功用為保存體溫、力量緩衝的功能。 ※SMAS筋膜層,約在5mm深度左右,是一個深層的結締組織,位於脂肪與肌肉之間,能包覆肌肉並提供張力,是被動傳導張力的結構;有研究顯示可以獨立收縮,影響面部肌肉的排列(能允許肌肉之間摩擦與順利滑行)   皮膚的老化,蘊含面部脂肪減少(組織流失無法支撐)、皺紋(表情肌過度使用、肌束排列不整齊、年老造成肌肉量下降)、粗糙(角質層保水度下降、真皮層膠原流失)、暗沉(顆粒層黑色細胞表現、角質層代謝過慢)、毛囊粗大(毛囊孔周圍失去膠原與彈力組織而造成鬆弛)等概念。   臉型變化的重點在於筋膜層的老化,蘊含輪廓下垂,筋膜層滑移,無法撐起面部組織與脂肪,造成蘋果肌下移而形成法令紋、木偶紋、下頷線消失而造成圓臉與雙下巴。 我們在做美顏針面部拉提、西醫音波熱能、傳統拉皮手術縫合、膠原蛋白針注射層,都是在致力於將筋膜層經由刺激而拉提回春。在美顏針的治療原理上,筋膜層有方向的刺激、廣泛的應用在面部年輕化,讓筋膜能走向對的方向,並且研究發現,筋膜層的刺激,能夠讓肌肉滑移,重新排列,回復到原本的放鬆狀態。   而美顏針對筋膜層的優勢在於無熱傷害與無等待期,極細針灸的針刺能夠立即看到拉提的效果,低侵入性也讓治療變成能即時保養,並且無術後反黑或灼燙傷的煩惱,但仍小心會有少量瘀青,對凝血功能異常者也是需要格外小心。   我們生下來,五官的排列,是否屬三庭五配,上中下平均,左右各五分之一,是早就決定好的。但臉型的下垂變化、大小皺紋的產生與毛孔的粗細、筋膜的張力,卻能靠後天來維護修補。我們美顏針的專業醫師希望妳看起來一直年輕,而不是越來越不像當初的自己。   原裝的配備,根據骨架身形,膚色健康,基因幫妳搭配最適合的。我希望,一句「看起來好年輕」,是我們一直堅持的回春夢。

  • 衛教-不只是美麗 | 華晟中醫診所

    不只是美麗,縱觀整理健康的美顏針平衡療法! 不只是美麗:縱觀整體健康的美顏針平衡療法 文/中西醫師 楊正昌 在做美顏針之前,其實許多人不太清楚它的原理是利用針炙讓筋膜放鬆。既然提到筋膜,那就無法忽略全身的淺層跟深層筋膜、近層與遠層筋膜的交互關係。同時,氣血的充盈、骨質的構造等健康狀況也深深影響療效的持久。 「楊醫師,我才30歲,怎麼右側的法令紋跟右側的咬肌看起來都比左側下垂胖大,連右眼的雙眼皮看起來也比左眼還要多一層,這個是可以針灸調整嗎?」 晚診,一位美麗的女士提著公事包走了進來,裡面裝著筆記型電腦,腳上踩著10公分的高跟鞋,左手還拎著買給家人的禮品。私想只是一個典型的單側下垂的臉部老化,使用美顏針平衡針法調整就可以了。 再問了診:「脖子常常很緊、左偏頭痛偶發生,現在右手有媽媽手,正在復健治療中。」冒昧請她脫鞋走五步路,竟發現頸椎過直、雙腳內八、骨盆前傾、平常也容易痛經與便秘。接著在術前的評估觸診,發現了高低肩、長短腳、尾椎後傾、右腸骨後旋、右胸鎖乳突肌到胸大胸小肌有緊繃壓痛、右橈骨頭壓痛,以及左跟距卡頓等問題,顯然不是一個單純臉部慣性使用的案例。 「因為妳的身體體軸過於右旋,導致右側屈肌拉扯收縮,將筋膜拉歪了,久而久之右側便彈性疲乏、鬆弛了」 「在做美顏針開始之前,我必須將你的體軸還原,屈肌放鬆,藉此才可以讓美顏針平衡針法療效更好。」 於是我先拆了足弓、調了鼠蹊韌帶、擠開腸薦、對平腕骨橈尺骨、退開肩帶、順了體軸,調動了肋骨,順道把胸大小肌帶開了。接著把顳顎關節舌骨引開,花了不少時間。 「咦? 後腦勺跟頭皮變的好鬆,本來緊繃的腳趾也屈伸自如、而且臉也對稱了」女士開心的說著。 「接著,我們可以正式開始做美顏針了。」 我在右側的胸鎖乳突肌、頸擴肌、右顳肌加強了針法,也施了幾針皮內針引動筋膜。可想而知,患者術後臉型對稱,效果非常滿意。 根據您的個人體質施以對應的輔助治療、調理保養,這是屬於中醫美容的優勢。 我們不僅期望您變得美麗,更重要的是期待您健康,讓美好持續得更加久遠。

  • 衛教-美顏針 | 華晟中醫診所

    美顏針—不痛的溫和拉提法-美容回春的先發投手 美顏針—不痛的溫和拉提法-美容回春的先發投手 文/中西醫師 楊正昌 一如往常,一位四十歲的貴賓來診掛號,兩頰掛著厚重的填充硬塊,有點煩心的訴說著美容的病史,彷彿沉思過往的風光歲月… 「去年前電音波」、「前年溶脂針」、「大前年前玻尿酸自體脂肪墊額頭下巴」、「四年前墊山根」、「定期打肉毒」、「皮秒還有課程沒做完」 看著她收縮不自然的表情,吸收不良的醫材在面部打仗;因為長期施打肉毒而下垂的顴大肌與咬肌,載不動玻尿酸結塊而塌陷下來;四年前額頭的自體脂肪混了PRP,變成了濃粹脂肪,到現在還在增厚,因此壓到了皺眉肌與上眼瞼,看起來像深邃的針眼公主。打完音波的皮膚,現在很敏感,口罩戴久,兩頰就發紅,皮膚科醫師說罹患酒糟;打過電波的一側臉,肌肉也些許萎縮了一些。當然,這些副作用,當初誰也不知道!  「楊醫師,我現在再也不要侵入式的美容。我只要溫和的就好,同時也想問 說臉上的硬塊,能不能消失?單側的肌肉萎縮,可不可以調整?」 在三年以前,美顏針在業界是救援投手.只要救援投手上場,就是要收拾爛屁股;之前在血循危象醫學會擔任發起者的我,因為許多年輕西醫師的疏忽,而把救援交給後線中西聯合會診的我們來接手,正是這樣的經驗與使命,讓我們對於臉部的解剖與組織構造,內心謹慎小心.並對患者真正需要的臉部治療與失望信心,給予最適切的重建。 而今,我們所倡導的不再是救援投手了.反而要當先發.美顏針能讓筋膜恢復彈性、讓皮肌走向對的方向、能夠別針對個別表情肌放鬆、能調整臉部輪廓、放鬆整片筋膜張力;能修正局部脂肪隔間、能處理局部沾黏、能割開組織硬塊幫助術後吸收、能改善顏面神經傳導、深層刺激能加強聽力、能止偏頭痛、頭面筋膜放鬆後能安神入眠.這些好處,是每天用精華液保養品達不到的效果,皮膚的內部調理,正如同身體的內外之道;由外保濕保養角質、由內經由美顏針回春微調。 聰明的妳,要做先發嗎?

  • 美顏針小臉 | 華晟中醫診所

    西醫美容與中醫美顏針的優劣區分 找出瘦小臉最佳方法 醫學美容與中醫美顏針的差異 文/中西醫師 楊正昌 隨著美顏針的普及,我們診所因為比價策略來消費的朋友也越來越多.多半都會問:肉毒跟美顏針哪個比較有效?誰CP值最高?埋線拉提會不會更好?我想做音波,但也想試看看美顏針,如何挑選?打膠原或玻尿酸能不能更好?   這些中西醫的美容被拿來在同一個操作因子比較的,似乎只剩下療效值,控制變因則是價格,審視你的皮膚真切需要什麼,是一個基本且重要的功課。 比較表供大家參考:   如何了解你皮膚,選擇對應的治療,是聰明消費者的重要情事。如果你想要長期讓皮膚維持年輕活力,不想有多餘的侵入或填充治療,臉型能夠維持自然上提,小細紋與大皺紋能夠漸漸消失,而且能夠讓療效維持很久,美顏針是你可以持續施做治療並且當作一種生活保養的方式。當然,因為美顏針的技術取向,希望妳能找到有技術認證的醫師唷!

  • 衛教-水煎藥 | 華晟中醫診所

    吃水煎藥(中藥飲片)與科學中藥療效的差別? 中藥現抓飲片藥材與科學中藥之療效之差異? 文/中西醫師 楊正昌 『楊醫師,請問什麼是飲片藥材?』、『朋友說用抓的藥材比較有效?濃度比較濃,是不是真的?』楊醫師每天看病,幾乎病人都會問到相同的問題。在這裡就特別發一篇文章,讓大家瞭解水藥是什麼。 中醫在藥材的分類上,分為中藥原生藥材、水藥飲片、中成藥三種: 中藥材是生藥材,農夫採收的中草藥只有經過簡單的乾燥去雜質加工處理,則是視為生藥材。此時的狀態無法拿來服用,非常危險。 生藥材經過中醫辯證論治、炮製處理、甚或烤、鹽、蜜制、蒸、曬、甘草去除毒性、減去其副作用後,給予適合的病患使用的中藥炮制後的藥材,則稱為水藥飲片。水藥飲片遵循古法,其性味歸經也是依此中藥飲片為基礎訂立。現在中醫師為了講求療效,則會建議患者服用中藥飲片。 中成藥則包括膏散丸湯劑以及科學中藥(中藥濃縮顆粒製劑的簡稱)。現在健保所開立的科學中藥,是利用科學的技術將水藥濃煎出來,生藥與濃縮後的;浸膏』藥液比例為五倍左用,再利用澱粉或是麥芽糖以33%比例賦型,將其吸附烘乾成為科學中藥販售。科學中藥的優缺點皆有。優點包括服用方便,保存方便,因此也廣泛的應用在慢性調理疾病上面。但缺點則在於藥材的品質較差(多半是藥尾、藥碎、廉價中藥濃縮成科中販售,反正看不到原始長相,因此品質也沒有特別要求)、存放時間久導致藥效氧化大打折扣、沒有遵循古方炮制等缺點。因此理論上雖然是濃煎賦型,但事實上療效卻差。 那麼中藥飲片與科學中藥療效差異:   事實上,老經驗的醫師對於濃度的差異看法不一,約是3~5倍的差別。我的經驗是水藥飲片的速效度約是科學中藥的五倍。如果一樣藥科學中藥需要服用五天,則水藥飲片約1天即可達到效信。這其中五倍的差距,原因包括傳統水藥仍是中醫古方建議劑型,再者科學中藥的濃度回收、精油揮發處理耗損、藥材選用不道地、選用藥材部位不正確、非野生藥材、而且其中差價為科中藥廠獲利來源、現在健保給付藥費一天30元,醫院為了求生存要求公開競標藥廠給予最低折扣到五折以下,藥廠為了求生存只能使用廉價劣質中藥充數,導致品質日趨下降。   使用水煎中藥的好處許多,因為患者體質的差異,單方的藥材可以加倍濃煎,自由度較高,譬如附子在陽虛的患者就要加重2~3倍、黃耆在血虛患者則會重用到一兩,這些如果用科學中藥,可能一次就要倒一大罐入口,實在無法吞服。再者中藥精油揮發可以再水煎藥材中得到最好的保存,因此辛散類之中藥也會療效卓越。此外急性感冒發燒、痛經、癌症、筋骨疼痛、氣血調養、坐月子、術後恢復,也是需要用水煎藥的濃度迅速達到療效。   目前最廣泛接受的適應症包括:轉骨方、女性四物湯、豐胸八珍湯、十全大補湯、生化湯、溫經湯、助孕湯、坐月子湯、養精補腎湯方等,是為最常用的湯劑症型。可以看到的是這些藥材多半具有補氣血、補腎、活血養血的效果。也因為中醫的優勢在於“進補”,對於講究補養的台灣人來說,則是道地深入生活習慣。

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